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【妇儿医讯】警惕!消化道异物在你肠道里的“72变”

日期:2018-08-17

近期新万博正网小儿外科收治了多例消化道异物的患儿,而他们误食的异物竟然都是同一种东西——海绵宝宝。还不到两岁的西西(化名)就是其中一员。西西连续三天持续腹痛,伴呕吐数次,就诊于当地医院后给予保守治疗,但腹痛呕吐无缓解,且出现腹胀,遂急诊就医于新万博正网小儿外科,主管医生根据当时西西的体征以及检查结果,判断为消化道异物导致的肠梗阻,并伴有中毒性脑病的可能,

情况危急,医生立即为西西安排了急诊手术,结果证实了小肠梗阻并伴有肠坏死。手术中取出的“异物”竟然又是它——海绵宝宝!

原来,海绵宝宝是一种儿童玩具,它的材质是聚丙烯酰胺,干燥时含有少量的水,干时会很快从环境中吸取水分。用冷冻干燥法分离的均聚物是松软的非结晶固体,但是当从溶液中沉淀并干燥后则为玻璃状部分透明的固体,所以能快速吸水并膨胀变大。丙烯酰胺是一种神经毒剂,但若有残留,存在毒副作用。

新万博正网小儿肿瘤外科邹焱主任告诉我们:“消化道异物是常见的腹部急症,绝大多数好发生在婴幼儿。轻者多无临床症状,异物多能通过肛门自行排出,但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗。吞入的异物种类繁多,不胜枚举,最常见者当为别针、缝针、发夹、钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小玩具等。一般地说,凡能通过食管、贲门的异物大都也可以通过整个胃肠道。但有些异物会在胃肠道的某个部分被嵌住,特别是幽门、十二指肠及回肠末端等处。”

而西西在玩耍的时候不小心误食了数颗“海绵宝宝”,殊不知看似微小的海绵宝宝在西西的小肠内摇身一变,成为肠道“杀手”——因为小肠里富含大量的胰液、胆汁和小肠液,水分极多,也就是在这样的环境中,海绵宝宝迅速膨胀、变大,以至于导致西西肠梗阻。并且由于海绵宝宝在体内滞留时间过长,不断膨胀的海绵宝宝导致肠坏死,而它的毒素又经过小肠迅速吸收,以至于西西出现中毒的症状。

几颗微小的“珠子”

几乎要了孩子的生命,而西西仅是其中的一员。小儿肿瘤外科邹焱

特别提醒:不建议低龄儿童尤其是婴幼儿玩耍“海绵宝宝”,孩子在玩耍时需由家长陪同,并严密关注孩子避免误食,若不慎误食了海绵宝宝,请不要着急饮水,尽量减少水分的摄入,立即带孩子前往医院就诊,以免贻误病情。

专家介绍

邹焱

主任医师,教授,研究生导师。新万博正网儿童肿瘤外科行政主任、学科带头人。2002-2003年在西班牙马德里LA PAZ儿童医院从事小儿外科研究工作。2009年2月-5月赴美国辛辛那提儿童医院医学中心访学。具有20余年的儿童实体瘤诊治经验,擅长儿童肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤等实体瘤的手术切除及综合治疗。

具有深厚的学术造诣,发表SCI论文20余篇,参与编写6部学术著作。任中华医学会小儿外科分会肿瘤专业组委员、广东医学会肝胆胰外科分会委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会常委;《中华小儿外科杂志》特约编委,《岭南现代外科杂志》编委,《儿童肿瘤杂志》编委。

(珠江新城九西病区

徐琦媛 供稿)